Koślawość kolan to okoliczność w której staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. Jeżeli koślawość odnosi się do obu kończyn dolnych będą one układały się w swoisty X.
Co się dzieje kiedy kolano jest koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując właściwe ustawienie. Jakość takiego ślizgu jest dobra bo kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony dzięki:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację zapewniają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Odpowiednie ustawienie kości względem siebie będzie istotne do pracy wyżej wymienionych struktur. Jeśli natomiast kolano ucieka do środka (koślawość) zaburza to ustawienie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej oraz dodatkowo więzadeł od strony przyśrodkowej, negatywnie wpływa na funkcjonowanie mięśni zlokalizowanych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i będzie z większym natężeniem podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to uszkodzeniem więzadeł przyśrodkowych czy też chociażby kontuzji łąkotki.
Pozostaje dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostanie poszerzona, to po stronie bocznej- najprawdopodobniej dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- takowa sytuacja zwielokratnia niebezpieczeństwo pęknięcia łąkotki bocznej !

Z jakiego powodu kolano jest koślawe ?
To naczelne pytanie które to należy sobie postawić przed przystąpieniem do leczenia.
Czynników może być wiele- nieprawidłowe ustawienie kości względem siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, lub choćby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.

Z rozlicznych powodów kość udowa jest w stanie się zrotować względem kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby wziąć się za naprawianie tego typu przypadłości trzeba w 1-szej kolejności wyszukać przyczynę owego stanu rzeczy. Aby to zrobić posiadamy możliwość wykonać:
-testy więzadeł kolana- tak by skontrolować czy jest porządnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- żeby sprawdzić czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- aby zweryfikować czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ustawienie będzie w stanie wywoływać rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-powinno się ocenić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie posiadają możliwość prowokować skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.

Po pierwsze skrupulatne badanie.
Wówczas gdy już zobaczymy, że coś okazuje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, ewentualnie dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Toteż też wystawia skierowanie do https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok , który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu zwykle rodzi się pierwsze zdziwienie, bowiem do lekarza specjalisty często oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien zdefiniować problem, a, także jego źródło- dlatego że to jest kluczowe w procesie fizjoterapii. Powinien zbadać postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Trzeba sprawdzić też stabilność poszczególnych stawów i działanie więzadeł. Jak już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem jakim są koślawe kolana najprawdopodobniej wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” a także, jakiego rodzaju dzialania przeprowadzić, najczęściej jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla fizjoterapeuty przedstawia tylko i wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ten rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakiego rodzaju to ćwiczenia ? W końcu gatunek wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wówczas ćwiczenia będą wyglądały całkowicie odmiennie. Zachodzi więc pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
Podczas ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na rehabilitacji należy się upewnić, że robi należyte ćwiczenia ! Nieraz bowiem zdarza się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów wykonuje się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają odmienne schorzenia. Powinno się wobec tego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Takie przypadki muszą być prowadzone pojedynczo, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć rozmaite przyczyny z całą pewnością możemy stwierdzić, że 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą robić inny wariant ćwiczeń dlatego, że przyczyna ich problemu jawi się być inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu możemy wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.